Como saber se sou infértil? Entenda os sinais, causas e quando procurar ajuda médica

A infertilidade é uma condição que pode afetar homens e mulheres, dificultando ou impedindo a concepção natural. Apesar de ser um assunto cercado de dúvidas e emoções, é importante saber que a infertilidade não significa esterilidade definitiva — muitas causas podem ser diagnosticadas e tratadas com sucesso.

Neste artigo, você vai entender quando suspeitar de infertilidade, quais são as principais causas, como é feito o diagnóstico e o que fazer para iniciar uma investigação completa.

O que é infertilidade?

Infertilidade é definida como a incapacidade de engravidar após 12 meses de relações sexuais regulares e sem uso de métodos contraceptivos. Em mulheres com mais de 35 anos, esse tempo de tentativa cai para 6 meses, devido à redução natural da fertilidade com o avanço da idade.

Estima-se que cerca de 15% dos casais em idade reprodutiva enfrentam dificuldades para engravidar. Na maioria dos casos, a infertilidade está associada a causas identificáveis e, com diagnóstico adequado, é possível buscar alternativas como tratamentos hormonais, cirurgias ou técnicas de reprodução assistida.

Quando suspeitar de infertilidade?

Você deve considerar uma investigação de fertilidade se:

• Está tentando engravidar há mais de 12 meses, com relações frequentes e desprotegidas;

• Tem mais de 35 anos e tenta há mais de 6 meses sem sucesso;

• Já teve histórico de abortos recorrentes;

• Apresenta ciclos menstruais irregulares ou ausência de menstruação;

• Possui diagnóstico de doenças como endometriose, ovários policísticos ou miomas uterinos;

• Teve infecções pélvicas, cirurgias abdominais ou doenças sexualmente transmissíveis;

• Seu parceiro teve histórico de varicocele, traumas testiculares ou alterações no esperma.

Quais são as causas da infertilidade feminina?

A infertilidade feminina pode ter origem em diferentes alterações no sistema reprodutor. As causas mais frequentes incluem:

1. Distúrbios na ovulação

Problemas hormonais impedem a liberação adequada do óvulo, condição comum em mulheres com síndrome dos ovários policísticos (SOP) ou disfunções da tireoide.

2. Alterações nas trompas de Falópio

Obstruções ou lesões nas trompas impedem que o óvulo e o espermatozoide se encontrem. Essas alterações podem ser causadas por infecções, endometriose ou cirurgias anteriores.

3. Endometriose

A presença de tecido endometrial fora do útero provoca inflamações e aderências que podem prejudicar a fertilização e a implantação do embrião.

4. Alterações uterinas

Miomas, pólipos ou má-formações no útero podem dificultar a implantação do embrião ou aumentar o risco de abortos.

Quais são as causas da infertilidade masculina?

A infertilidade masculina é geralmente associada à qualidade e quantidade dos espermatozoides. As principais causas incluem:

• Baixa contagem espermática (oligospermia);

• Alterações na motilidade ou morfologia dos espermatozoides;

• Varicocele, que prejudica a produção e qualidade do esperma;

• Infecções, traumas ou doenças testiculares;

• Exposição a substâncias tóxicas, tabagismo, uso de anabolizantes ou álcool em excesso.

Como é feito o diagnóstico da infertilidade?

A investigação da infertilidade deve envolver o casal e requer uma avaliação médica completa, com exames físicos, laboratoriais e de imagem. Os principais exames incluem:

Para a mulher:

• Ultrassonografia transvaginal: avalia útero, ovários e presença de cistos ou miomas;

• Histerossalpingografia (HSG): exame que verifica se as trompas de Falópio estão livres ou obstruídas;

• Dosagens hormonais: ajudam a analisar o funcionamento dos ovários e o equilíbrio hormonal.

Para o homem:

• Espermograma: principal exame para avaliar a fertilidade masculina, observando número, forma, motilidade e vitalidade dos espermatozoides;

• Ultrassonografia escrotal (quando indicada): avalia possíveis alterações anatômicas como varicocele.

A partir desses dados, o ginecologista ou especialista em reprodução humana poderá orientar os próximos passos com base no diagnóstico individual do casal.

O que fazer se você suspeita de infertilidade?

Se você está tentando engravidar sem sucesso há vários meses ou percebe irregularidades no ciclo menstrual, o primeiro passo é buscar orientação médica especializada. O ginecologista pode iniciar a investigação e, se necessário, encaminhar para uma clínica de fertilidade.

Com o acompanhamento adequado, é possível:

• Identificar a causa da infertilidade com precisão;

• Iniciar tratamentos específicos, como indução da ovulação, correção cirúrgica ou inseminação intrauterina (IIU);

• Considerar técnicas de reprodução assistida, como fertilização in vitro (FIV), quando necessário.

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Sou a Dra. Jéssica Guedes, ginecologista atendendo em Parnaíba, no norte do Piauí. Siga meu Instagram @drajessica.guedes para mais dicas sobre saúde feminina e fertilidade. Vamos cuidar da sua saúde juntas!